عوامل مستعدکننده بی اختیاری ادراری پس از زایمان

مقدمه : اختلالات کف لگن شامل بی اختیاری ادرار،مدفوع وپایین افتادگی اعضاءداخل لگن می باشدکه درزنان بسیارشایع است و حداقل یک سوم آنها را درگیر می کند. شناسایی عوامل خطرزا و ارائه راه حل جهت جلوگیری از قرار گرفتن در معرض این عوامل جزء اولویتهای تحقیقی به شمار می آید.   هدف : تعیین عوامل مستعدکننده بی اختیاری ادراری پس از زایمان .   نوع پژوهش :مطالعه ازنوع موردشاهدی بود.ویژگی های فردی وبارداری وزایمانی مرتبط بابی اختیاری ادراری به وسیله پرسشنامه دردوگروه موردوشاهدتعیین وتوصیف شدوسپس توزیع این ویژگیهادردوگروه مقایسه گردید.   نمونه : 180نفر زنان دارای بی اختیاری ادراری که ماه از زایمان آنها گذشته بود به عنوان گروه مورد و 180 نفر زنانی که ماه از زایمان آنها گذشته و به بی اختیاری ادراری مبتلا نبودند به عنوان گروه شاهد در مطالعه شرکت داده شدند.   نتایج : از بین عوامل فردی سن (000/0= p )، شاخص توده بدنی قبل از بارداری (000/0= p )، روش شستن لباس (026/0= p )، باابتلا به بی اختیاری ادراری پس از زایمان ارتباط معنی دارنشان دادند. از میان عوامل بارداری و زایمانی یبوست بعد از زایمان (009/0= p ) ، بی اختیاری ادراری در طول حاملگی (000/0= p ) ، تعداد حاملگی (000/0= p ) ، تعداد زایمان (000/0= p ) ، اندازه دور سر نوزاد در بدو تولد (007/0= p ) ، فواصل بین زایمان اول و دوم (01/0= p ) ، نوع و تکنیک زایمان اول (01/0 > p ) ، نوع و تکنیک زایمان دوم (01/0 > p ) ، سابقه زایمان با نمایش ته یا بریچ (01/0> p ) با ابتلای زنان به بی اختیاری ادراری پس از زایمان ارتباط معنی داری نشان دادند. از بین عوامل فردی و بارداری و زایمان یبوست بعد از زایمان (009/0= p )، بی اختیاری ادرار در طول حاملگی (000/0= p ) ، تعداد حاملگی (000/0= p ) ، فاصله زایمان اول و دوم (013/0= p ) ، و تعداد زایمان (33/0= p ) بیشترین همبستگی را با ابتلای زنان به بی اختیاری ادراری داشتند. بر اساس آزمون آنالیز رگرسیون لجستیک از بین عوامل فردی و بارداری و زایمانی یبوست بعد از زایمان (014/0= p ) ، بی اختیاری ادراری در طول حاملگی (000/0= p ) وتعداد حاملگی (000/0= p )، بیشترین همبستگی رابا رخداد بی اختیاری ادراری پس از زایمان داشتند.   بحث و نتیجه گیری : با استفاده از نتایج به دست آمده از این پژوهش ارائه خدمات موثر تنظیم خانواده در افزایش سطح آگاهی زنان به منظور پیشگیری از زایمان های مکرر، عدم انجام کار سخت و سنگین بخصوص در وضعیت ایستاده ، آموزش در مورد نقش تغذیه و رژیم غذایی و پیشگیری ازچاقی ضروری به نظرمی رسد.درضمن کاهش استفاده ازوسایل کمکی درامرزایمان وجلوگیری ازایجادآسیب وصدمه به عضلات کف لگن در هنگام زایمان توصیه می شود.